新華社北京3月21日電(記者徐鵬航、顧天成)國家醫(yī)保局21日發(fā)布的《2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,截至2024年底,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)約13.26億人,按應參人數(shù)測算,醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%。
根據(jù)統(tǒng)計快報,2024年,基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為34809.95億元、29675.92億元。同時,2024年全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?;?75億元,其中,通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)?;饟p失31億元。
“智能監(jiān)管子系統(tǒng)可以通過模型、大數(shù)據(jù)的篩查發(fā)現(xiàn)線索,實現(xiàn)精準監(jiān)管。隨著進一步推開使用,將更好守護百姓‘看病錢’‘救命錢’?!敝袊t(yī)保研究會常務理事蔡海清說。
在對困難人員兜底方面,統(tǒng)計快報顯示,2024年,農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上;原承擔醫(yī)保脫貧攻堅任務的25個省份享受參保資助約8622.8萬人;基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度累計惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)2.18億人次,減輕醫(yī)療費用負擔1961.61億元。
在價格治理方面,2024年,國家醫(yī)保局開展“四同”藥品價格協(xié)同治理,并常態(tài)化運行醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,已累計發(fā)布20批醫(yī)療服務價格項目立項指南。統(tǒng)計快報數(shù)據(jù)顯示,2024年,基本醫(yī)保參保人住院次均費用8443.63元。
同時,醫(yī)保保障不斷“擴圍”。2024年,國家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品,目錄內(nèi)西藥和中成藥總數(shù)共3159種;職工和居民醫(yī)保門診享受待遇人次雙雙突破30億;門診慢特病的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算病種從5種增加到10種;全國住院費用跨省直接結(jié)算人次同比增長27.37%,門診(包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥)費用跨省直接結(jié)算人次同比增長90.18%;生育保險基金待遇支出1431.78億元,同比增長33.92%。
統(tǒng)計快報顯示,2018年至2024年,醫(yī)?;鹄塾嬛С?6.48萬億元,年均增速達11%,醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷售額超過5400億元,其中醫(yī)?;鹬С龀^3700億元?!斑@既為廣大參保人提供了堅實保障,也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了有力支撐?!眹裔t(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長張晨光說。
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